政策文件及解读库
问:2023年重庆市城乡居民医保的缴费标准是多少?
答:一档350/人/年,二档725元/人/年。
问:在哪里可以缴居民医保费呢?
答:可以在户籍地或居住地的村(居)委会、社保所参保缴费,还可以通过关注“重庆税务”微信公众号、渝快办APP、支付宝APP等进行手机缴费。
问:2023年以个人身份参加职工医保和长期护理保险的实缴金额是多少?
答:普通人员一档2792元,二档5874元;单、双解人员一档1010元,二档4092元;缴费期满退休人员一档121元,二档0元。
问:以个人身份参加职工医保的参保人员逾期断保有什么影响?
答:未在2023年3月31日前缴费的连续参保人员,中断缴费超过3个月,待补缴完欠费后,重新计算6个月待遇等待期,从第7个月起享受医保待遇。
问:以个人身份参加职工医保如何缴费?
答:1、携带参保人身份证件、扣费银行卡前往江津区政务服务中心税务窗口缴费;2、携带参保人身份证件、扣费银行卡前往镇(街)社保所或税务所现场缴费;3、关注“重庆税务”微信公众号,在“网上办税-居民社保-登陆-灵活就业人员-社保缴费办理”板块办理缴费,也可为他人代缴。
问:如果在单位参加职工医保,这个月从单位辞职出来,不想接续职工医保,可以交居民医保吗?
答:可以,职工医保停保的3个月内接续居民医保的,医疗保险待遇不间断。
问:居民医保的“两病”门诊用药保障政策是指哪两种疾病?
答:高血压、糖尿病。
问:怎么办理“两病”门诊用药保障资格?
答:参保人携带医保凭证到全市任意一家医保定点医疗机构,由医疗机构的执业医师按照临床诊断标准诊断为“两病”后,即可由医疗机构直接为其办理“两病”门诊用药保障资格。
问:什么是药品和医用耗材集中带量采购?
答:药品和医用耗材集中带量采购(以下简称“集采”)是采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式,与生产企业进行谈判,达到有效挤压药品和医用耗材价格虚高“水分”的目的,降低价格,减轻群众的医疗费用负担。
问:集采药品和医用耗材降价了,会不会便宜没好货?
答:不会。药品和耗材是特殊商品,国家集采的药品和医用耗材都是符合国家质量标准的,药品是通过国家药品质量和疗效一致性评价的。国家通过带量采购集中谈判,虽然价格大幅下降了,但是产品还是原来那个产品,质量并没有变化,并且医院与生产企业签订集采协议,明确企业是保障质量第一责任人,药监部门也会不定期对集采产品进行抽检,确保集采产品的质量稳定。集采产品虽然低价但降价不降质量,群众可以放心使用。
问:有的集采药品只有几分钱一片,有的医用耗材价格低于集采前的10%,集采产品价格为什么这么低?
答:一是“团购”降价效应,集中带量采购给了企业确定的采购预期,可以大幅压缩营销费用。二是规模效应,用多省市甚至全国用量形成规模效应,降低了单位生产成本。三是建立回款约束机制,对于集采药品和医用耗材,医保部门要求医疗机构按时向医药企业结算货款,不得拖欠,降低了企业资金周转成本。四是竞争效应,通过一致性评价的仿制药,可以与原研药同质量竞争,通过竞争促进降价。
问:药品和医用耗材集采给群众带来哪些好处?
答:群众使用集采药品和医用耗材的费用负担明显降低。群众使用集采药品费用平均降低50%以上,医用耗材平均降低70%以上,其中患“两病”的群众在二级及以下医疗机构门诊使用高血压和糖尿病集采医保甲类药品在医保报销后个人不需承担相应药品费用。
问:我区执行集采的药品和医用耗材有哪些?
答:目前,在我区执行集采中选的药品达400多个品规,价格平均降幅超过50%。品种不仅包括高血压、糖尿病、心脑血管、呼吸道感染等常见病、慢性病等用药,还涉及癌症、罕见病、器官移植等病种,为不同疾病群众提供了多种用药选择。
执行集采中选的医用耗材有:冠脉支架类、人工关节类、人工晶体类、冠脉球囊、冠脉导引导丝、冠脉药物涂层球囊、心脏起搏器、补片、腔镜吻合器、静脉留置针、骨科创伤类、骨科脊柱类、口腔种植牙和医用胶片等,价格平均降幅超过70%。
随着国家集采工作的推进,集采将覆盖更多的品种。
问:在哪些医院能够用到集采药品和医用耗材?
答:全区所有公立医疗机构都按照要求参加集采,也就是说,患者在公立医院都可使用到集采产品。部分民营医疗机构和村卫生室也有部分集采药品和医用耗材供应。
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