| [ 索引号 ] | 11500381MB15122519/2025-00060 | [ 发文字号 ] | |
| [ 主题分类 ] | 卫生、计划生育、妇女儿童 | [ 体裁分类 ] | 其他 |
| [ 发布机构 ] | 江津区医疗保障局 | [ 有效性 ] | 有效 |
| [ 成文日期 ] | 2025-10-13 | [ 发布日期 ] | 2025-10-13 |
发布日期： 2025-10-13 15:28:32
生育保险
一、生育医疗费
|
支付范围 |
一级医院 |
二级医院 |
三级医院 |
备注 | ||||
|
一 |
产前检查 |
300 |
400 |
500 |
限额支付 | |||
|
二 |
分娩或终止妊娠医疗费 |
1 |
顺产或7个月以上引产 |
1200 |
1400 |
1500 |
限额支付 | |
|
2 |
难产 |
1800 |
2000 |
2100 |
限额支付 | |||
|
其中：剖宫产 |
2500 |
3000 |
3100 |
限额支付 | ||||
|
3 |
宫外孕 |
2500 |
3000 |
3100 |
限额支付 | |||
|
4 |
怀孕4个月以上7个月以下流产或引产 |
650 |
800 |
850 |
限额支付 | |||
|
5 |
怀孕4个月以下流产 |
150 |
200 |
250 |
限额支付 | |||
|
三 |
生育并发症医疗费 |
限额500以内（含，下同） |
500 |
限额支付 | ||||
|
超过限额部分 |
500-1500 |
生育保险基金支付80% |
累计分段按比例支付 | |||||
|
1500-2500 |
生育保险基金支付70% | |||||||
|
2500-3500 |
生育保险基金支付60% | |||||||
|
3500以上 |
生育保险基金支付50% | |||||||
|
四 |
计划生育手术费 |
放置（取出）宫内节育器 |
45 |
50 |
65 |
定额支付 | ||
|
皮下埋植术 |
50 |
70 |
80 | |||||
|
取出皮下埋植术 |
45 |
55 |
65 | |||||
|
绝育手术 |
90 |
100 |
110 | |||||
|
输卵管结扎术 |
400 |
550 |
700 | |||||
|
输精管结扎术 |
250 |
350 |
500 | |||||
|
复通手术 |
1600 |
1800 |
2000 | |||||
|
符合政策实施人工流产手术 |
150 |
200 |
250 | |||||
注：自2025年6月起，参加我市生育保险的男职工按规定缴满6个月后，其配偶已参加我市居民医疗保险的，可以选择享受居民医疗保险或生育保险生育医疗费用待遇（不含生育津贴），但不得重复享受；其配偶已参加我市职工医疗保险但连续缴费不满6个月的，享受生育保险生育医疗费用待遇（不含生育津贴）；其配偶未参加我市基本医疗保险的，按照生育保险生育医疗费用支付标准享受50%的待遇（不含生育津贴）。
二、生育津贴
|
生育 生活 津贴 |
津贴类别 |
正常生育 |
多N胞胎生育 |
难产 |
4个月以下生育 |
宫外孕 |
4个月以上流/引产 |
|
津贴标准 |
128天 |
(N-1)×15天 |
+15天 |
15天 |
30天 |
42天 | |
|
津贴计算 |
生育津贴=生育上年度单位月平均工资÷30天×应享受产假天数 | ||||||
注：生育生活津贴实行按月支付，在领取生育生活津贴期间，用人单位和职工仍应按时足额缴纳各项社会保险费。如中断缴费，生育生活津贴将停止支付。
机关事业单位女职工享受生育生活津贴总额与本人工资待遇总额不一致的，按就高不就低的原则执行。
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