重庆市江津区医疗保障局 关于区第十八届人大第三次会议第294号建议办理情况的 答复函

吴强代表：

您好！首先感谢您对医保工作的关心和支持。您提出的《关于城乡居民医保参保筹资工作的建议》（第294号）已收悉。经认真研究办理，现答复如下：

一、关于建议居民医保参保指导性计划数按照户籍地来进行计算的问题

党的二十大报告指出，我国基本医疗保险参保率应稳定在百分之九十五以上。重庆市政府要求全市基本医保参保率稳定在百分之九十六。为保障广大人民群众医疗保险待遇，我区坚持久久为功做好城乡居民参保工作，不断巩固拓展基本医保覆盖面，近年来，江津医保参保工作始终走在全市前列，综合参保率保持在百分之九十六以上的水平。为更好地完成医保基金征收任务，我区按照市医保局下达的基金征收任务数，立足各镇（街）户籍人口、上年度城乡居民医保参保人数等基础数据，结合常住人口等因素综合考虑，制定出各镇（街）城乡居民医保参保指导性计划数。每年的6月底左右，我局会同区财政局、区税务局，根据各镇（街）的户籍变动、参保变动情况，对镇（街）的年初指导计划数进行综合调整，充分调动镇（街）、村（居）的参保筹资工作积极性，确保我辖区内城乡居民应保尽保。

二、关于居民医保跨区域流动的问题

2012年之前，江津是以家庭为单位，采取同一档次参保缴费的方式在户籍地参加居民医保。2012年重庆市城乡居民医保市级统筹以后，参保人因就业、居住等原因跨省市、跨区县、跨镇街参保的情况逐年递增，为方便群众就近参保，优化业务经办流程，提高办事效率，城乡居民医保逐渐取消了以家庭为单位同一档次参保这一规定，2021年8月重庆市上线国家医保平台之后，医保系统“居民医保跨区域流动”模块不再设有需转出地同意的限制条件，参保群众只需向转入地经办机构提出申请，即可完成参保地转移。我区在考核镇（街）年度参保任务完成情况时，将在户籍地以外参保的城乡居民纳入户籍地镇（街）医保参保台账，综合考量。

在基层实际操作过程中，确实存在医保关系转移不合理的现象，既背离了参保工作的初衷，又不符合医保经办规程要求。在今后工作中，我局将加强对各镇（街）、村（居）工作人员的政策培训和业务指导，严格把控系统权限，规范迁移操作，严禁批量恶意迁移，最大程度避免内耗。2021年8月启用的医保系统，其功能模块的修改权限在市级层面。我局会将您的建议结合实际情况，一并向上级部门反映，尽快优化跨区域流动模块功能，营造和谐医保良好氛围，更好提升基层工作效率。

感谢您对江津医保工作的关注和支持，同时也真诚欢迎您继续关注江津医保工作并提出宝贵意见和建议！

此答复函已经丁润清局长审签。对以上答复，您有什么意见，请通过填写回执及时反馈区人大常委会人事代表工委。

附件：承诺事项列表

                      重庆市江津区医疗保障局

                                   2023年5月22日

联系人：邹静娴     

联系电话：13228612357，47555922

附件  

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