重庆市江津区医疗保障局关于2025年法治政府建设情况的报告

2025年，在区委、区政府的坚强领导下，区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平法治思想，认真落实党的二十大和二十届二中、三中、四中全会精神，严格遵循市委、区委关于法治政府建设的各项部署要求，紧扣《2025年江津区法治政府建设工作要点》，以普法工作为引领，以队伍建设为支撑，以服务优化为目标，将法治思维贯穿医保工作全链条，扎实推进依法行政，法治政府建设工作取得阶段性成效。现将本年度工作情况报告如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）深化依法决策机制，筑牢科学民主决策防线。一是坚持依法科学决策，强化行政规范性文件全流程管理，严格落实《重庆市行政规范性文件管理办法》，印发《公平竞争审查内部审查规定》并按要求备案，明确专人负责规范性文件合法性审查与公平竞争审查，不断完善审查方式、细化审查标准，对规范性文件实行动态清理、定期评估，制定文件时广泛征求各方意见，充分吸纳合理建议，切实提升决策的法治化、科学化、民主化水平。二是充分发挥法律顾问作用，聘请专业法律顾问1名，深度参与局机关及下属事业单位行政决策、行政处罚、文件出台、合同签署等关键工作，从法律层面开展论证、把关和指导，2025年累计对18个事项进行法制审核，有效防范化解行政法律风险。三是严格执行民主集中制，将重大事项决策、重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用“三重一大”事项，全部纳入局党组会议集体决策范围，规范决策程序、强化过程管控，充分发挥集体领导核心作用，确保决策经得起法律、实践和历史检验。四是抓实信访维稳与法制监督，健全诉求处置闭环机制，高效办理“民呼我为”事项、网络舆情及各类信访事项265件，规范处置政府信息公开申请1件，依法快速回应群众合理诉求、妥善化解矛盾纠纷。2025年，全局未发生一起行政复议、行政诉讼案件，切实维护了群众合法权益和医保工作秩序。

（二）压实普法工作责任，筑牢法治工作根基。一是严格落实普法责任制，结合医保工作实际制定年度普法工作计划，明确普法重点内容、责任分工、实施步骤和保障措施，构建“主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各科室协同抓”的普法工作格局。同时，强化经费保障，将医保行政执法、法律顾问聘请、医保政策法规培训等法治相关工作经费足额纳入年度财政预算，为法治建设各项工作有序推进提供坚实保障。二是深化党内法规学习宣传，坚持把党内法规学习融入日常、抓在经常，全年累计开展党组理论学习中心组学习6次、机关集体学习8次、党支部集中学习8次，聚焦党内法规重点内容，通过专题研讨、领学解读、交流发言等形式，切实提升医保干部尊规学规守规用规的政治自觉和行动自觉，筑牢依法履职的思想根基。三是常态化开展宪法宣传和基金监管集中宣传月活动。发布《关于公开征集欺诈骗保及违规使用医保基金问题线索的公告》《加强医保药品耗材追溯码信息采集严厉打击违法违规行为告知书》，广泛宣传医药机构“十二严禁”、参保人员“六不可”。开展基金监管集中宣传月活动，印发宣传单30000余份，向定点医药机构发放海报2000份。精心组织“宪法宣传周”系列活动。以职工大会为载体，扎实推进“宪法宣传日”集中学习教育，引导干部职工增强宪法意识，利用LED屏等宣传阵地，滚动展播宪法主题公益海报与宣传标语，营造尊法学法守法用法的浓厚氛围，着力弘扬宪法精神，坚决维护宪法权威。

（三）强化队伍法治建设，提升依法履职能力。一是坚持常态化学法赋能，针对执法队伍建设需求，组织21名行政执法人员开展常态化法律学习，重点围绕医保基金监管法律法规、行政执法流程、裁量基准等内容，通过集中培训、案例剖析、线上自学等多种形式，不断提升执法人员法治素养和业务能力。同时，严格执法人员资质管理，及时为1名新增执法人员协助办理行政执法证件，规范执法人员管理，确保执法队伍持证上岗、依法履职。二是强化机关干部法治教育。组织全体在编职工参加法治理论知识专题学习考试，为4名新任科级干部举行宪法宣誓仪式。邀请区委讲师团成员开展党的二十届四中全会精神专题宣讲，综合运用线上线下相结合的教学模式，依托“以案四说”“以案四改”警示教育、职工大会等多种载体，组织机关干部职工深入学习《习近平法治思想学习纲要》《习近平法治思想干部教育培训读物》等权威辅导读物及《刑法》《道路交通安全法》《中华人民共和国保守国家秘密法》等法律法规，切实增强干部职工法治意识，全面提升依法行政能力水平。

（四）深化放管服改革，优化法治化营商环境。坚持以群众需求为导向，以法治为引领，持续优化医保服务流程，提升服务质效。一方面，巩固“一窗综办”“一网通办”改革成果，进一步优化政务服务大厅医保窗口布局，完善潮汐窗口、专业窗口服务机制，强化“税务—社保医保”联办窗口协同效能，提升线下办事便捷度。另一方面，深化“川渝通办”同城化改革，持续优化医保参保关系转移接续、电子医保凭证激活等通办业务流程，拓展线上服务渠道，实现更多医保事项“掌上办、异地办”。同时，主动对接定点医药机构、企业等服务对象，精准推送医保政策，提供政策咨询、业务指导等个性化服务，切实降低制度性交易成本，营造稳定、公平、透明的法治化营商环境。

（五）规范执法普法融合，提升执法工作质效。坚持执法与普法并重，将普法工作贯穿行政执法全过程，推动执法行为规范化、普法宣传精准化。在执法检查前，向被检查单位告知相关法律法规依据及权利义务，做好政策解读；执法过程中，针对发现的问题，现场讲解违法违规行为的法律后果，指导整改规范；执法结束后，通过回访督导、案例讲解等方式，巩固普法成效，引导被检查单位自觉遵守医保法律法规。同时，严格执行行政执法“三项制度”，依托智能监管平台落实“双随机、一公开”监管机制，规范执法流程、精准把握裁量尺度，在依法查处违法违规行为的同时，切实发挥执法的普法引导作用，实现“执法有力度、普法有温度”。2025年区医保局现场检查医药机构2303家次，联合卫生健康、市场监管等部门开展联合检查48家次，作出行政处罚和协议处理277家次。

二、党政主要负责人履行推进法治政府建设第一责任人职责

区医保局党政主要负责人切实履行法治政府建设第一责任人职责，将法治建设摆在全局工作突出位置，统筹推进法治医保高质量发展。始终坚持对法治建设重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要任务亲自督办，带头学法守法用法，带头执行依法行政各项规定，将法治建设与医保基金监管、服务经办、政策落实等重点工作同谋划、同部署、同推进、同考核。局党组充分发挥领导核心作用，定期召开党组会议研究法治建设工作，健全完善法治建设工作机制，落实主要负责人及班子成员年终“述法”制度，层层压实法治建设责任，形成上下联动、齐抓共管的法治建设工作格局，确保法治政府建设各项部署落地见效。

三、2025年推进法治政府建设的不足和原因

2025年，我局法治政府建设工作虽取得一定进展，但对照法治政府建设更高标准和医保工作发展需求，仍存在一些短板弱项：一是普法宣传形式创新性不足，线上宣传载体的互动性、影响力有待提升，针对不同群体的精准普法力度需进一步加大；二是执法与普法融合的深度不够，部分执法人员在执法过程中普法意识不强，普法的专业性、通俗性有待优化；三是法治队伍专业能力仍有提升空间，应对医保领域新型违法违规行为的法治处置能力需进一步强化。

产生上述不足的主要原因：一是对新时代普法宣传工作的新要求、新方式把握不够精准，线上线下宣传融合度不高，未能充分适配不同群体的普法需求；二是执法人员“执法+普法”双重能力培养机制不够完善，对普法技能的培训力度不足，导致执法与普法协同发力效果不佳；三是医保领域法律法规更新快，新型违法违规行为不断涌现，部分干部主动学习新政策、新法规的积极性不强，知识储备和业务能力难以完全适配工作需要。

四、2026年推进法治政府建设的工作思路、目标举措

2026年，我局将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平法治思想，全面落实区委、区政府关于法治建设的决策部署，聚焦短板弱项、强化攻坚突破，推动法治医保建设再上新台阶。

一是创新普法宣传模式，提升精准宣传效能。优化年度普法计划，丰富线上宣传载体，打造短视频、现身说法等互动式宣传内容，针对老年人、企业、定点机构等不同群体开展定制化普法。深化基金监管宣传月、宪法宣传周等主题活动，推动普法宣传从“广覆盖”向“精准滴灌”转变。

二是深化执法普法融合，规范执法行为。健全“执法+普法”一体化工作机制，开展普法技能专项培训，提升执法人员普法专业能力。严格落实行政执法各项制度，强化执法全过程监督，在规范执法的同时，切实发挥普法引导作用，实现法律效果与社会效果相统一。

三是强化队伍能力建设，筑牢法治根基。完善常态化学法培训机制，定期组织干部学习最新医保法律法规和政策文件，邀请法律顾问开展专题授课和案例研讨。针对新型违法违规行为开展执法实训，提升法治队伍应对复杂问题的处置能力，打造高素质专业化法治工作队伍。

四是优化法治服务环境，提升群众满意度。持续深化“放管服”改革，进一步优化医保经办流程，拓展线上服务场景，提升“川渝通办”业务效能。加强与服务对象的沟通对接，建立常态化政策解读和咨询服务机制，以法治赋能医保服务提质增效，切实增强群众和企业的获得感、幸福感。