聚焦评估精准性与服务规范性 我区开展长护险专项检查

近日，为提升失能等级评估的精准性和护理服务水平，保障参保人员合法权益，确保长期护理保险制度可持续运行。区医保局引入第三方专家力量，对辖区内长护险定点评估和护理机构开展了专项监督检查。

检查分两个阶段有序推进。第一阶段，专家组通过回看上门评估视频、复核档案资料等方式，对评估流程进行精准“质检”，并对初步筛查中存在疑点的12名享受待遇人员再次上门，进行现场复评，确保评估结论客观公正、准确无误。

图为第三方专家在现场复评失能情况

第二阶段，检查组深入多家护理机构，对照重庆市长期护理保险项目逐项核查。专家们现场查看了清洁护理、饮食照料、康复辅助等28项核心服务的操作流程，对服务真实性、操作规范性、记录完整性进行了细致查验，“手把手”指导纠正不当操作。

针对检查中发现存在评估视频质量不高、信息保存不完善等问题的评估机构，区医保局于8月19日对其负责人进行了约谈，要求立行立改，限期落实到位，加强内部业务培训，健全相关管理制度，切实提升评估质量。

“检查不是终点，而是服务质量跃升的新起点。”据区医保局介绍，下一步将组织资深专家，为全区护理机构开展28项护理服务的标准化全员培训，并制作教学视频下发学习，从源头上提升护理服务的同质化、专业化水平，让每一位失能人员都能享受到更优质、更规范的照护。