行政复议申请书模板（申请人为法人或其他组织）

行政复议申请书

(格式模板）

申请人：（法人或者其他组织）名称，住所地，邮政编码，联系电话。

法定代表人或者主要负责人：姓名，职务。

委托代理人（如有代理人）：姓名，联系地址，联系电话。

被申请人：名称，住所，法定代表人，职务。

行政复议请求：

事实和理由：  

此致

（行政复议机关名称）

附件：1.申请人身份证明材料

      2.证据目录清单及相关证据

      3.授权委托书（有委托代理人的需提供）

      4.代理人身份证明（有代理人的需提供）

申请人（签名或者盖章）：     

年 月 日