授权委托书 (委托人为公民的委托代理人用)

授权委托书

(委托人为公民的委托代理人用)

委托人姓名：                     身份证号：           

住所：                         

受委托人姓名：                   身份证号：           

工作单位：                       职务：               

住所：                           联系电话：         

受委托人姓名：                   身份证号：           

工作单位：                       职务：               

住所：                           联系电话：         

现委托        在我与              行政复议一案中，作为我方参加行政复议的委托代理人。委托权限如下:

委托期限：

委托人：签字或盖章

年   月   日

备注：1.一般代理。收送材料、签收各类法律文书等。

      2.全权代理。若是代为承认、放弃、变更复议请求，同意撤回复议申请，参与听证会，提起行政赔偿，进行调解、和解等，必须在全权代理中注明是特别授权（一项或多项）。仅注明全权代理而未注明特别授权事项的，视为一般代理。