发布日期:2026-05-25 11:02:32 大 中 小
| 2026年江津区适龄儿童少年接受义务教育报名申请表 | |||||||
| 新生姓名 | 性别 | 出生日期 | |||||
| 新生身份 证件号码 | 申请入学阶段 (勾选) | □幼升小 □小升初 | |||||
| 户口本号码 | 新生户籍 地址 | ||||||
| 上一阶段就读学校或幼儿园 | 毕业班级 | ||||||
| 新生是否 特异体质 | □是 | 特异体质类型 | □先天性疾病 □残疾 □生病康复期 □心理亚健康 □ 过于肥胖或瘦弱 □患病 | ||||
| □否 | |||||||
| 是否困难家庭 | 低保 □是 □否 | □五类生 情况说明: | |||||
| 现居住地址 | 居住社区 | ||||||
| 居住地房产性质(勾选) | □自购房,产权人为:□父母亲、□祖父母外祖父母 | ||||||
| □公租房、廉租房 □租房 □其他 备注: | |||||||
| 父母或监护人 信息 | 与新生 关系 | 姓名 | 身份证号码 | 工作单位 | 联系电话 | ||
| 递交材料 (勾选) | □适龄儿童所在居民户口簿(主页、户主页、监护人页、增减页、学生页)复印件 | ||||||
| □房屋产权证明(房产证、房屋抵押合同、贷款合同或拆迁安置协议)或租房合同(含房东房产证复印件)复印件 | |||||||
| □流动人口居住证明(含暂住登记凭证)复印件 | |||||||
| □工作证明(就业劳动合同、工商营业执照、社保证明材料或纳税凭证)复印件 | |||||||
| 提交该申请视同申请人已承诺: 本人填写及提供的资料完全真实准确,并同意服从统筹安排入学,若提供材料虚假导致的一切责任由自己承担,并自动放弃城区就读资格。 申 报 人: 2025年 月 日 | |||||||
| 备注: | |||||||
| 审核人: | |||||||
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